Terapia Manuale o Manipolativa

2. Il concetto Reproduction&Resolution=Relevance  o Riproduzione&Risoluzione=Rilevanza del collega australiano esperto in cefalee Dean Watson, fondatore della Watson Headache Clinic e dell’Headache Institute. Il Watson Headache® Approach è uno dei capisaldi dell’approccio integrato CMT per risolvere i disordini muscolo-scheletrici correlati alle principali forme di cefalea. Questo concetto è ribattezzato in italiano come AMS: Accensione, Modulazione, Spegnimento.

Questa procedura consiste in un sistema tecniche palpatorie o di movimento attraverso cui verifichiamo subito la presenza problematiche muscolari o articolari che influenzano o causano il tuo mal di testa. Quando siamo in grado di accendere (cioè produrre o riprodurre) i sintomi della cefalea e al tempo stesso riusciamo a modularli e spegnerli, significa che ciò che abbiamo stimolato è rilevante , cioè partecipa come causa principale o come fattore stressor o trigger alla tua cefalea. Di conseguenza sono raccomandate sedute specifiche per ridurre la frequenza, durata, intensità e la disabilità dei tuoi attacchi. La terapia manuale e gli esercizi sono un aiuto fondamentale per risolvere i disordini del rachide cervicale e/o dell’ atm che possono condizionare il tuo mal di testa. Ovviamente bisogna sapere bene come farlo e per questo devi rivolgerti a un fisioterapista esperto della Clinica del Mal di Testa!

3. il concetto di Directional Preference of Movement o Direzione Preferenziale di Movimento del collega neozelandese Robin McKenzie fondatore del McKenzie Institute. Il metodo McKenzie consiste nell’impiego di movimenti o posizioni, semplici e secondo direzioni precise, eseguiti in modo autonomo dal paziente o assistiti dal terapista. Attraverso sollecitazioni ripetute o statiche si esamina la mobilità e capacità di carico di più tessuti contemporaneamente (nervi, muscoli, articolazioni, dischi etc) e si verifica la presenza di una direzione in grado di modificare le tensioni di tali tessuti e ridurre subito i sintomi del paziente. Quando ciò si realizza, significa che la sintomatologia ha una causa periferica muscolo-scheletrica che si può risolvere al 100%.

4. il concetto di Mobilization with Movement o Mobilizzazione con Movimento del collega neozelandese Brian Mulligan fondatore del Metodo Mulligan. Questo metodo consiste nell’applicazione di tecniche manuali senza dolore e secondo specifiche direzioni durante l’esecuzione di movimenti attivi del paziente al fine di modulare la percezione dello schema di movimento. Quando la mobilità e la sintomatologia si modificano subito, significa che la disfunzione di movimento e la sintomatologia hanno una causa muscolo-scheletrica che si può risolvere al 100%.

5. il concetto Dermo-Neuro-Modulation o Dermo-Neuro-Modulazione della collega canadese Diane Jacobs. La metodica parte dalla giusta considerazione del ruolo del tessuto cutaneo e dai concetti di neurodinamica e consiste in tecniche manuali estremamente soft che attraverso stretch cutanei o posizionamenti de-tensivi agiscono sui recettori superficiali modulandone la capacità di percezione. Anche in questo caso le tecniche sono valutazione e trattamento al tempo stesso e quando modificano immediatamente i sintomi confermano una causa o contributo periferici superficiali.

6. il metodo Selective Functional Movement Assessment SFMA – Valutazione Selettiva del Movimento Funzionale, del collega americano Gray Cook. Si tratta di un sistema di valutazione e diagnosi fisioterapico basato sull’analisi di schemi di movimento fondamentali. Seguendo un algoritmo ben strutturato e ripetibile, la metodica consente di individuare gli schemi mal-funzionanti e la loro causa in termini di disfunzione neuro-miofasciale o articolare o controllo motorio alterato.

7. il concetto Medical Exercise Therapy MET o Scientific Therapeutic exercise Progression STEP da noi rinominato Allenamento o Fitness Riabilitativo. Prima ancora dell’osteopatia, della chiropratica e della fisioterapia stessa, i primi interventi di riabilitazione si svilupparono nei paesi scandinavi attraverso la ginnastica e l’esercizio terapeutico mirato (affondando le loro radici nel ben più antico yoga, nelle arti marziali e nel movimento allenante generale). Oggi, in questi paesi, l’esercizio dosato (aerobico, isotonico, isometrico) e specifico per la patologia, viene prescritto dai medici come una vera e propria medicina ed è poi elaborato e gestito da fisioterapisti esperti.

8. il concetto di Neurodynamics di Michael Shacklock o Mobilizzazioni del sistema nervoso del NOI Group. Il sistema nervoso per funzionare al meglio necessità di spazio per potersi muoversi e ha bisogno di un continuo e importante apporto di sangue e ossigeno per nutrirsi. Qualsiasi restrizione di uno di questi parametri comporta un’alterazione che può essere transitoria e adattiva o persistente e maladattiva con conseguenze negative e sintomi.

9. il metodo Therapeutic Neuroscience Education TNE o Educazione Terapeutica Neuroscientifica dei colleghi fisioterapisti del gruppo Evidence in Motion EIM che prevede l’insegnamento della neuroscienza del dolore ai pazienti, senza tecnicismi o parole “vincolanti” ma mediante metafore e immagini semplici. E’ stato dimostrato che apprendere come funzionano il sistema nervoso e i meccanismi del dolore aiuta a modificare la percezione del dolore stesso e ha effetti terapeutici migliorativi e benefici a lungo termine.

10. il concetto di Trigger Point Miofasciale o Area di Disfunzione Neuro-Miofasciale AdiNeM che è tra le cause più comuni e diffuse di dolore lamentate dai pazienti nel mondo. Queste alterazioni coinvolgono contemporaneamente il sistema neuro-vascolare e quello miofasciale e sono normali risposte di adattamento funzionale entro certi limiti. In base al tempo di persistenza e in base al numero e alle aree muscolari coinvolte, possono diventare condizioni mal-adattive e scatenare sintomi o contribuire a peggiorare quadri clinici di altre patologie come la cefalea di tipo tensivo (in cui giocano un ruolo co-causativo) e l’emicrania senz’aura.